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 犬猫呕吐怎么看?

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帖子主题: 犬猫呕吐怎么看?   周五 十一月 26, 2010 7:04 am

呕吐(Vomiting)是犬猫常见症状之一。可由于消化系统疾病引起,也可见于全身各系统和器官的多种疾病。其可以为单一的症状,也可以是多种危重疾病的复杂症状之一。故稍有疏忽,常可延误诊断,甚或危及生命。因此对呕吐必须认真分析,找出病因,及时处理。
  一、病因
  (一)消化系统疾病
  1.先天性 咽痉挛、先天性食管闭锁或狭窄、先天性食管裂孔疝、先天性食道憩室、先天性食道过短、先天性幽门肥大性狭窄、贲门松弛、幽门痉挛、先天性肠闭锁或狭窄、先天性巨结肠、原发性腹膜炎、胎粪性腹膜炎、肛门闭锁、持久性右主动脉弓等。
  2.后天性 消化性食管炎、食管壁静脉曲张、急性胃扩张和胃扭转、急性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胆道蛔虫症、肠套叠、机械性或功能性肠梗阻、小肠异物性梗阻、胃内异物、消化道肿瘤等。
  3.感染性 犬细小病毒、猫瘟、犬瘟、急性胆囊炎、病毒性肝炎、急慢性胰腺炎、沙门氏菌属感染、犬冠状病毒感染、弯曲弧菌感染等。
  (二)消化道外疾病
  1.颅内疾病 各种脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑水肿、脑外伤、颅内出血、胆红素脑病等。
  2.呼吸道疾病 上感、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。
  3.心肾疾病 心肌炎、心包炎、心力衰竭、肾性高血压脑病、肾盂肾炎、肾盂积水、尿路结石、肾功能不全等。
  4.内分泌及代谢性疾病 肾上腺皮质功能不全、甲状旁腺功能亢进症、代谢性酸中毒、低钠及高钠血症、低钾血症、糖尿病引起酮症酸中毒、苯丙酮尿症、半乳糖血症等。
  5.其他 喂养不当、各种食物或药物中毒、一氧化碳中毒、再发性呕吐、晕车、晕船等。
  二、诊断
  病因复杂,须结合起病年龄、病史特点、体格检查、伴随症状及必要的实验室检查结果,全面进行分析。

  1.年龄 不同的年龄有不同的呕吐原因。新生儿期呕吐,除在分娩过程中,咽入羊水、胎粪或血液刺激胃部所致外,常与产伤、感染和发育障碍等因素有关,如颅内出血、新生儿败血症、腹膜炎、消化道与颅脑畸形等。还有犬猫都可以出现的先天畸形,在断奶期只要吃固体食物即出现呕吐的持久性右动脉弓。
2.呕吐方式 ①溢乳系哺乳量过多及贲门松弛所致,常表现胃内乳汁,由口角少量外溢。②一般呕吐此种呕吐常伴有恶心,呕吐物量多少不定。③喷射状呕吐是指大量呕吐物从口鼻喷涌而出,除医生检查咽部按压舌面不当及家长喂药刺激外,常见于吞入大量空气,幽门肥大性狭窄及中枢神经系统疾病。
  3.呕吐物性质 吐物为粘液,乳汁者在新生儿应考虑到食管闭锁或食管-气管瘘。吐物为奶汁、乳凝块、食物而无胆汁者,多见于幽门痉挛及梗阻、贲门失弛缓、十二指肠上端梗阻。呕吐物含有胆汁者见于剧烈呕吐者,胆道蛔虫症及高位小肠梗阻。呕吐物带粪汁则多见于下段或更低位的肠梗阻。吐出物内有较多血液时应考虑到消化道溃疡。吐物为咖啡色血液,显示胃内渗血或有小血管破裂。
  4.呕吐与进食的关系 病前有无进食特殊物或药物史。进食3-4小时后呕吐者,常见幽门肥大性狭窄、急性胃肠炎、下消化道梗阻。呕吐与进食无关者,见于消化道外疾病。
  5.伴随症状 呕吐的同时伴有发热,头痛,神经系统体征阳性则提示颅内感染。呕吐伴有发热,腹痛,腹泻者应想到消化道感染。呕吐伴有血便,可能为细小病毒感染、肠套叠、坏死性肠炎、犬出血性肠炎综合症。以不明原因的反复呕吐者应考虑到颅内肿瘤,结核性脑膜炎。若呕吐的同时有高热,惊厥,昏迷或休克者需考虑到败血症或严重感染。

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